文莱

牛刀小试给外公治疗心衰


  年冬,外公高龄(八十多岁)病重,气喘面肿,父亲命我前去看最后一眼。我正好放寒假在家背诵中药方剂,在校时已经课外学习《医学衷中参西录》、《伤寒论》等临床医书。

  到了外公住所,见外公气短不足以吸,痛苦地维持呼吸,发出低吟声,身上肌肉都已经消脱,面部微肿,额头也微肿,靠在垫高的枕头上,已经不能平卧,下肢浮肿。北漍乡镇卫生院住院治过一段时间,考虑即将油尽灯枯,放弃治疗而出院,赤脚医生也不敢接手。医院回到家3天,吃不下,睡不着,大便也不解,等死而已。我虽然还没有进入临床实习阶段,但一看就知道是心衰所致。外公既往有高血压病史很多年,平时血压没有控制好,导致心衰,而且年龄八十多,全身的器官都已经衰退,住院只能挽救一口气,很快就会断气,所以回来准备后事了。

  我思考,这样的情况,在《医学衷中参西录》里有,在《景岳全书》里也有,五藏皆虚,心肺虚则呼吸无力,肾虚不纳气则气喘浮肿,尚未虚脱,因而跃跃欲试,或许可以挽回一时。处方:熟地30g、山萸肉20g、淮山药30g、炙黄芪45g、五味子9g、麦冬30g、人参12g、代赭石30g、茯苓、炒白术、肉桂、制附子等十余味药,三付,把处方给了小舅舅,就离开了。

  小舅舅很快到了北漍镇上药店里抓药,回来用煤炉煎药,三付中药煎了满满一壶,给外公喂食。外公喝了我开的汤药后居然气喘缓解,浮肿很快消退,胃口也大开,喝完三天的药后就起床活动了,唯独吃药以后大便稀溏,我也没有再给他转方。村里人很惊奇,问怎么好的,老人开心地说,我吃了外甥开的人参(老人家没有文化,家里人说给他吃了人参)。2年后因食物中毒,上吐下泻,心衰而逝。

太医肖鹏

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